痛風(fēng)腳反復(fù)腫痛可通過調(diào)整飲食、多喝水、冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)腳反復(fù)腫痛通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應(yīng)、腎功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,避免飲酒尤其是啤酒。每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下,可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或燒烤。
2、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料。分次少量飲用,睡前2小時(shí)控制飲水量。
3、冷敷
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾后冷敷腫痛部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛感,但需避免凍傷皮膚。抬高患肢也有助于減輕腫脹。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解疼痛,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制炎癥。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療,防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平,將尿酸控制在300微摩爾每升以下。注意足部保暖,選擇寬松舒適的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。