小兒哮喘的早期癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、氣促、夜間或凌晨癥狀加重。小兒哮喘通常需要長期用藥，但具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)病情嚴(yán)重程度和控制情況制定。

一、咳嗽

咳嗽是小兒哮喘最常見的早期癥狀之一，多為刺激性干咳，在夜間、清晨或接觸冷空氣、過敏原后容易發(fā)作。這種咳嗽與普通感冒咳嗽不同，通常沒有痰或痰量很少，且持續(xù)時(shí)間較長。家長需注意觀察孩子咳嗽的規(guī)律，如果咳嗽在特定時(shí)間或環(huán)境下反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)警惕哮喘的可能。

二、喘息

喘息表現(xiàn)為呼吸時(shí)喉嚨發(fā)出高調(diào)的哨笛音，尤其在呼氣時(shí)更為明顯。孩子在活動(dòng)后、哭鬧或大笑后喘息可能加重。喘息是由于氣道狹窄、氣流通過受阻所致。家長需留意孩子呼吸時(shí)是否有異常聲音，喘息發(fā)作時(shí)孩子可能會(huì)感到呼吸困難。

三、胸悶

年齡較大的孩子可能會(huì)主訴胸部有壓迫感或悶脹感，感覺像有東西壓在胸口。年幼的孩子則可能表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、拒絕平躺。胸悶是由于氣道炎癥和痙攣導(dǎo)致肺部氣體交換不暢引起的。家長發(fā)現(xiàn)孩子有無故煩躁、喜歡保持坐位時(shí)應(yīng)引起重視。

四、氣促

氣促表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸淺快，孩子在輕微活動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)呼吸急促。嚴(yán)重時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難體征。氣促發(fā)作時(shí)孩子可能會(huì)主動(dòng)采取前傾坐位以輔助呼吸。家長需關(guān)注孩子活動(dòng)耐力是否下降，是否比同齡孩子更容易氣喘。

五、夜間或凌晨癥狀加重

許多哮喘患兒的癥狀在夜間或凌晨時(shí)分明顯加重，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、喘息或憋醒。這可能與夜間人體激素水平變化、迷走神經(jīng)張力增高以及臥室環(huán)境過敏原接觸有關(guān)。家長需留意孩子是否經(jīng)常半夜咳嗽醒來，這是哮喘較為特征性的表現(xiàn)。

小兒哮喘的管理需要長期綜合治療，除了遵醫(yī)囑使用控制藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入氣霧劑、白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉咀嚼片外，家長還需幫助孩子避免接觸過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，注意氣候變化及時(shí)增減衣物，鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適度的體育鍛煉如游泳以增強(qiáng)心肺功能，建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠，定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查評估病情控制情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。合理的飲食調(diào)理也很重要，應(yīng)避免可能引起過敏的食物，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果。