腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
輕度腰椎壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，使用硬板床保持脊柱平直。臥床期間應(yīng)定時(shí)軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作?？膳浜涎巢繜岱缶徑馓弁矗咳?-3次，每次15-20分鐘。
2、支具固定
佩戴定制腰圍支具6-12周，選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)支具。支具需每日佩戴18-20小時(shí)，僅在臥床休息時(shí)可取下。佩戴期間需觀察皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過50%的患者，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。需注意骨水泥滲漏可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。
5、開放手術(shù)
椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折，需全麻下進(jìn)行。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況?？祻?fù)期應(yīng)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止內(nèi)固定失效。
腰椎壓縮性骨折康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素D?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免彎腰搬重物。定期進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。