子宮破裂的早期癥狀主要有下腹劇痛、陰道出血、胎心異常、子宮壓痛、休克表現(xiàn)等。子宮破裂是產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)處理。

1、下腹劇痛

子宮破裂早期患者會出現(xiàn)突發(fā)性下腹部撕裂樣劇痛，疼痛可能從子宮部位向全腹擴(kuò)散。這種疼痛在宮縮間歇期仍持續(xù)存在，且可能伴隨惡心嘔吐等不適。疼痛程度與破裂范圍相關(guān)，完全性子宮破裂時疼痛更為劇烈。

2、陰道出血

子宮破裂可能導(dǎo)致不同程度的陰道出血，出血量從少量到大量不等。血液可能呈鮮紅色或暗紅色，有時伴有血塊。出血量與破裂部位血管損傷程度相關(guān)，但需注意部分患者可能僅少量出血甚至無明顯外出血。

3、胎心異常

子宮破裂會影響胎盤供血，導(dǎo)致胎兒窘迫表現(xiàn)為胎心率異常。早期可能出現(xiàn)胎心過速，隨著缺氧加重可發(fā)展為胎心過緩或胎心消失。胎心監(jiān)護(hù)可顯示變異減速或晚期減速等異常圖形。

4、子宮壓痛

體格檢查可發(fā)現(xiàn)子宮局部壓痛明顯，尤其在破裂部位。隨著病情進(jìn)展，子宮輪廓可能變得不規(guī)則，宮底升高。腹部觸診時腹肌緊張度增加，可能出現(xiàn)反跳痛等腹膜刺激征。

5、休克表現(xiàn)

嚴(yán)重子宮破裂可導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。休克程度與出血量相關(guān)，需警惕部分患者休克癥狀可能滯后于實際出血量。

對于有子宮破裂風(fēng)險因素的孕婦，如既往剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、多胎妊娠等，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查并選擇有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。孕期避免劇烈運動和重體力勞動，出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。分娩過程中需密切監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展和生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。產(chǎn)后也需注意觀察子宮復(fù)舊情況和陰道出血量，預(yù)防遲發(fā)性子宮破裂的發(fā)生。