雙側(cè)性腔隙性腦梗塞是否嚴(yán)重需結(jié)合病灶范圍及臨床癥狀判斷，多數(shù)情況下癥狀較輕，少數(shù)可能遺留功能障礙。雙側(cè)性腔隙性腦梗塞是腦深部小血管閉塞導(dǎo)致的微小梗死灶，直徑通常小于15毫米。
多數(shù)患者可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈、輕微肢體麻木或無(wú)力，癥狀常在數(shù)周內(nèi)自行緩解。這類(lèi)病灶通常由高血壓、糖尿病等引起的微小動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，通過(guò)控制血壓血糖、改善生活方式可有效預(yù)防進(jìn)展。影像學(xué)檢查常顯示多發(fā)性點(diǎn)狀病灶，但未累及關(guān)鍵功能區(qū)時(shí)對(duì)日常生活影響有限。
當(dāng)病灶位于丘腦、基底節(jié)區(qū)等關(guān)鍵部位時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)平衡障礙、吞咽困難或認(rèn)知功能下降。部分患者可能發(fā)展為血管性癡呆或反復(fù)卒中，尤其合并心房顫動(dòng)等栓塞風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)需警惕大面積腦梗塞。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能缺損，提示可能存在其他腦血管病變。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、單側(cè)肢體無(wú)力加重等情況需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免擅自調(diào)整劑量。合并糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估。