雙側(cè)腔隙性腦梗塞患者是否需要住院需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)情況下無須住院治療，少數(shù)伴隨嚴重神經(jīng)功能缺損或基礎(chǔ)疾病者需住院觀察。
腔隙性腦梗塞屬于小血管病變引起的微小梗死灶，病灶直徑通常小于15毫米。若患者僅表現(xiàn)為輕微頭暈、短暫肢體麻木等非特異性癥狀，且頭顱CT或MRI顯示病灶局限，可在神經(jīng)內(nèi)科門診完成評估后居家治療。醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。居家期間需監(jiān)測血壓血糖，避免劇烈運動誘發(fā)腦灌注不足。
當患者出現(xiàn)持續(xù)偏癱、言語障礙、吞咽困難等明顯神經(jīng)功能缺損，或合并嚴重高血壓、糖尿病酮癥酸中毒等基礎(chǔ)疾病時，則需住院進行系統(tǒng)治療。住院期間將通過靜脈輸注丁苯酞氯化鈉注射液改善腦微循環(huán)，使用依達拉奉注射液清除氧自由基。同時需進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、血糖譜檢測等評估，必要時通過彌散加權(quán)成像序列復(fù)查病灶變化。
無論是否住院，患者均應(yīng)保持每日鈉鹽攝入量低于5克，每周進行3-5次30分鐘快走等有氧運動。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及頸動脈超聲，若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或意識改變需立即急診就診。長期服用抗凝藥物者須觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。