鼻息肉復(fù)發(fā)可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、解剖結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏反應(yīng)及藥物因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，基因缺陷可能導(dǎo)致鼻腔黏膜對(duì)炎癥反應(yīng)異常敏感。這類(lèi)患者術(shù)后需定期復(fù)查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部抗炎藥物控制復(fù)發(fā)。
2、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期慢性鼻炎鼻竇炎未規(guī)范治療時(shí)，炎性介質(zhì)持續(xù)刺激黏膜形成水腫。建議通過(guò)鼻竇CT明確病變范圍，急性發(fā)作期可選用克拉霉素緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
中鼻道狹窄或鼻中隔偏曲會(huì)導(dǎo)致通氣引流障礙，術(shù)后3-6個(gè)月是結(jié)構(gòu)重塑關(guān)鍵期，需避免用力擤鼻。伴隨頭痛癥狀者可短期使用洛索洛芬鈉片緩解。
4、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性鼻炎患者IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)會(huì)加重黏膜水腫，復(fù)發(fā)概率顯著增高。確診需做血清特異性IgE檢測(cè)，日常應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原，發(fā)作期口服氯雷他定片配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。
5、藥物因素
長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)┤琨}酸萘甲唑啉滴鼻液會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎，破壞黏膜纖毛功能。這類(lèi)患者需逐步停用刺激性藥物，改用生理性海水噴霧維護(hù)鼻腔濕潤(rùn)度。
鼻息肉術(shù)后患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花等抗炎食物攝入，規(guī)律進(jìn)行鼻腔沖洗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查鼻內(nèi)鏡，發(fā)現(xiàn)黏膜水腫早期跡象時(shí)可及時(shí)干預(yù)。