小孩發(fā)燒還吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸套疊等原因引起,可通過物理降溫、補液治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就診,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由病毒感染引起,常見癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、腹痛等。家長需注意觀察孩子精神狀態(tài),少量多次補充溫水或口服補液鹽??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸液等藥物。保持室內(nèi)空氣流通,飲食以清淡易消化的米粥、面條為主。
2、急性胃腸炎
急性胃腸炎可能與細菌或病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱伴頻繁嘔吐,可能伴隨腹瀉。家長需暫停固體食物喂養(yǎng),改用口服補液鹽防止脫水??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、對乙酰氨基酚滴劑等藥物。嘔吐緩解后逐步恢復(fù)飲食,避免油膩食物。
3、食物中毒
進食變質(zhì)食物可能導(dǎo)致發(fā)熱嘔吐,常伴有腹痛、腹瀉。家長應(yīng)立即停止可疑食物攝入,保留食物樣本供醫(yī)生參考。輕度中毒可補充電解質(zhì)溶液,嚴重時需就醫(yī)洗胃治療。醫(yī)生可能開具諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐漸過渡。
4、腦膜炎
腦膜炎患兒除發(fā)熱嘔吐外,可能出現(xiàn)頭痛、頸項強直、精神萎靡等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),確診后需住院接受抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等。此病起病急驟,延誤治療可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,家長切勿自行用藥。
5、腸套疊
腸套疊多見于嬰幼兒,特征為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀需急診就醫(yī),早期可通過空氣灌腸復(fù)位,晚期可能需手術(shù)干預(yù)。發(fā)熱多為繼發(fā)感染表現(xiàn),醫(yī)生可能使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行喂養(yǎng)。
家長應(yīng)密切監(jiān)測患兒體溫變化,發(fā)熱時采用溫水擦浴等物理降溫方法,避免使用酒精擦拭。保持側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐、精神差、尿量減少等情況,需立即復(fù)診。