小孩發(fā)燒又吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起，表現(xiàn)為發(fā)熱伴嘔吐、腹痛?；純盒枧P床休息，少量多次飲用溫鹽水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱、頻繁嘔吐，可能伴隨腹瀉。家長(zhǎng)需暫停固體食物喂養(yǎng)，改用米湯等流食，并監(jiān)測(cè)尿量。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒，嘔吐嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。
3、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)，特征為噴射狀嘔吐伴水樣便。需注意臀部護(hù)理防止紅臀，可口服輪狀病毒抗體制劑。發(fā)熱時(shí)使用布洛芬混懸液退熱，同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。
4、細(xì)菌性痢疾
由志賀菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為高熱、膿血便伴嘔吐。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，治療選用阿奇霉素干混懸劑抗感染。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格消毒患兒排泄物，避免交叉感染。
5、腦膜炎
持續(xù)高熱、噴射性嘔吐伴精神萎靡需警惕。應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉。此類患兒禁止隨意使用退熱藥，以免掩蓋病情。
患兒發(fā)熱嘔吐期間，家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，每日測(cè)量體溫4-6次，記錄嘔吐次數(shù)及性狀。飲食從米湯、蘋果泥等低渣食物逐步過(guò)渡到正常飲食，避免油膩甜食?；謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素B族，嘔吐后需用溫水漱口防止口腔黏膜損傷。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量明顯減少等情況需立即急診處理。