腎結(jié)石手術(shù)后留置的軟管通常需要放置1-4周。具體留置時間與手術(shù)方式、結(jié)石復雜程度以及術(shù)后恢復情況有關(guān)，醫(yī)生會根據(jù)復查結(jié)果決定拔管時間。
對于大多數(shù)接受輸尿管軟鏡碎石術(shù)的患者，術(shù)后留置的雙J管通常需要放置1-2周。這段時間有助于引流腎臟產(chǎn)生的尿液，防止因手術(shù)操作或殘留小結(jié)石碎片導致輸尿管水腫、狹窄，從而引發(fā)腎積水或感染。拔管前，醫(yī)生通常會安排一次腹部X光平片或B超檢查，確認結(jié)石已基本排凈、輸尿管通暢且無顯著水腫后，即可在門診通過膀胱鏡將軟管取出，過程相對簡單。如果手術(shù)較為順利，結(jié)石體積不大且位置不復雜，術(shù)后恢復良好，沒有出現(xiàn)明顯血尿、發(fā)熱或腰痛，軟管留置時間可能接近1周左右。部分患者可能在術(shù)后2周左右復查時滿足拔管條件。
若結(jié)石情況復雜，例如結(jié)石體積較大、數(shù)量較多，或伴有輸尿管息肉、狹窄，以及患者本身有泌尿系統(tǒng)感染史，軟管的留置時間可能會延長至2-4周。延長留置的目的是為了確保輸尿管黏膜有更充分的愈合時間，持續(xù)支撐輸尿管防止狹窄，并充分引流以降低感染風險。在這種情況下，醫(yī)生可能會建議在術(shù)后3-4周進行復查，根據(jù)影像學結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷拔管時機。對于接受了經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等創(chuàng)傷稍大的手術(shù)，因穿刺通道需要時間愈合，雙J管的留置時間也傾向于更長一些，常在2-4周。
術(shù)后帶管期間，患者應避免劇烈運動和重體力勞動，以減少軟管與黏膜摩擦引起的血尿。每日需保證充足的飲水，增加尿量以起到內(nèi)沖洗作用。如果出現(xiàn)鮮紅色血尿、腰部劇烈疼痛、發(fā)熱或尿量明顯減少等情況，應及時聯(lián)系醫(yī)生。拔管后短期內(nèi)仍應注意休息，繼續(xù)維持良好的飲水習慣，并遵醫(yī)囑定期復查，以預防結(jié)石復發(fā)。