哺乳期月經(jīng)不來仍可能懷孕。哺乳期閉經(jīng)與排卵恢復(fù)不同步，部分女性在月經(jīng)恢復(fù)前已開始排卵，存在意外妊娠風(fēng)險。

哺乳期閉經(jīng)現(xiàn)象源于高泌乳素水平抑制卵巢功能，但個體差異顯著。產(chǎn)后6周起卵巢功能可能逐步恢復(fù)，約5%-10%的女性在哺乳期首次排卵即受孕。完全母乳喂養(yǎng)且滿足按需哺乳、未添加輔食、晝夜哺乳間隔不超過6小時等條件時，產(chǎn)后6個月內(nèi)避孕有效率可達(dá)98%。但混合喂養(yǎng)、哺乳頻率降低或嬰兒夜間斷奶等情況會顯著增加排卵概率。

少數(shù)女性因哺乳期激素波動出現(xiàn)異常排卵，如產(chǎn)后3個月內(nèi)發(fā)生突破性排卵。存在哺乳期未轉(zhuǎn)經(jīng)即受孕的案例報告，多見于產(chǎn)后4-6個月哺乳強(qiáng)度下降階段。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕愈合期、多囊卵巢綜合征患者等群體更易發(fā)生哺乳期意外妊娠。

哺乳期建議采用屏障避孕法如避孕套，或單一孕激素避孕藥如左炔諾孕酮片，避免使用含雌激素的復(fù)方避孕藥。哺乳期女性應(yīng)定期進(jìn)行尿妊娠試驗篩查，出現(xiàn)乳汁分泌減少、乳房脹痛等可疑妊娠癥狀時及時就醫(yī)。保持每日8-12次哺乳頻率有助于延長閉經(jīng)期，但不應(yīng)將哺乳作為唯一避孕手段。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)與醫(yī)生討論個性化避孕方案，特別是存在妊娠高危因素的女性更需加強(qiáng)防護(hù)。