哺乳期不來月經(jīng)屬于正常生理現(xiàn)象,通常與泌乳素抑制排卵有關(guān)。若未伴隨異常癥狀無須特殊處理,恢復(fù)排卵后月經(jīng)可自然來潮。
哺乳期閉經(jīng)主要與高泌乳素水平相關(guān)。母乳喂養(yǎng)時嬰兒吸吮刺激會促進垂體分泌泌乳素,該激素可抑制下丘腦促性腺激素釋放,導(dǎo)致卵巢功能暫時受抑制。這種生理性閉經(jīng)持續(xù)時間存在個體差異,純母乳喂養(yǎng)者可能持續(xù)6-12個月,混合喂養(yǎng)者可能3-6個月恢復(fù)。部分產(chǎn)婦停止哺乳后1-2個月月經(jīng)復(fù)潮,少數(shù)需更長時間。期間若無腹痛、異常出血或泌乳異常,通常無須干預(yù)。若停止哺乳3個月后仍未來潮,或出現(xiàn)頭痛、視力變化等垂體腺瘤癥狀,需就醫(yī)排除病理性閉經(jīng)。
少數(shù)情況下哺乳期閉經(jīng)需警惕妊娠或疾病因素。產(chǎn)后6周后恢復(fù)性生活的產(chǎn)婦,需通過驗孕排除再次妊娠可能。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致持續(xù)閉經(jīng),伴隨體重驟變、多毛等癥狀時需完善激素檢查。垂體微腺瘤引起的高泌乳素血癥可通過核磁共振確診,這種情況需要藥物干預(yù)。
哺乳期女性應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入足夠的鐵、鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、深綠色蔬菜和乳制品。避免過度節(jié)食或劇烈運動,體重下降過快可能延長閉經(jīng)時間。建議記錄基礎(chǔ)體溫觀察排卵恢復(fù)情況,恢復(fù)性生活時做好避孕措施。若閉經(jīng)超過預(yù)期時間或伴隨異常癥狀,應(yīng)及時至婦科或內(nèi)分泌科就診,通過超聲、激素六項等檢查明確原因,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)泌乳素水平。