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為什么哺乳期不來月經(jīng)

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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哺乳期不來月經(jīng)屬于正常生理現(xiàn)象,主要是由于體內(nèi)高水平的泌乳素抑制了卵巢排卵和子宮內(nèi)膜周期性變化所致。

產(chǎn)后女性體內(nèi)泌乳素水平會顯著升高,這種激素的主要功能是促進(jìn)乳腺分泌乳汁。與此同時(shí),高水平的泌乳素會作用于下丘腦-垂體-卵巢軸,抑制促性腺激素釋放激素和促性腺激素的正常脈沖式分泌,進(jìn)而導(dǎo)致卵巢的卵泡發(fā)育停滯、排卵被抑制。由于沒有排卵發(fā)生,卵巢分泌的雌激素和孕激素水平也維持在相對穩(wěn)定的低水平,無法像正常月經(jīng)周期那樣刺激子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的增生、分泌和脫落,因此月經(jīng)暫時(shí)停止。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為“哺乳期閉經(jīng)”,是身體為了優(yōu)先保障哺乳這一生理功能而發(fā)生的適應(yīng)性改變。哺乳的頻率和強(qiáng)度直接影響泌乳素的水平,純母乳喂養(yǎng)且按需哺乳的女性,其閉經(jīng)時(shí)間通常會持續(xù)得更久。

雖然哺乳期閉經(jīng)是普遍情況,但并非絕對可靠的避孕方法。隨著產(chǎn)后時(shí)間的推移,哺乳頻率可能降低,或嬰兒開始添加輔食,泌乳素水平會隨之下降,卵巢功能可能在不來月經(jīng)的情況下率先恢復(fù)排卵。這意味著在月經(jīng)復(fù)潮前,就有可能意外懷孕。少數(shù)情況下,哺乳期閉經(jīng)也可能與其他病理因素有關(guān),例如產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的席漢綜合征,會因垂體功能減退而引起持續(xù)閉經(jīng);或是甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病在產(chǎn)后顯現(xiàn)。如果停止哺乳超過三個(gè)月仍未來月經(jīng),或伴有頭痛、視力變化、異常泌乳等其他不適,應(yīng)及時(shí)就診檢查。

哺乳期女性應(yīng)注意觀察身體變化,保持均衡營養(yǎng)和充足休息。若暫無生育計(jì)劃,即使月經(jīng)未恢復(fù),也應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇合適的避孕方式。若停止哺乳后長時(shí)間月經(jīng)不來潮,或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)前往婦科或內(nèi)分泌科就診,通過激素水平檢測、超聲檢查等手段明確原因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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