胃脹一年不一定是胃癌，可能與功能性消化不良、慢性胃炎等疾病有關(guān)。胃癌通常伴隨體重下降、嘔血、黑便等癥狀，單純胃脹一年而無(wú)其他典型表現(xiàn)時(shí)概率較低。建議及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡等檢查明確診斷。

功能性消化不良是長(zhǎng)期胃脹的常見(jiàn)原因，多與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)?；颊哌M(jìn)食后腹脹感明顯，可能伴有早飽、噯氣，但胃鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息有助于緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。慢性胃炎也可能導(dǎo)致持續(xù)性胃脹，尤其與幽門螺桿菌感染相關(guān)時(shí)，胃黏膜炎癥會(huì)干擾正常消化功能。這類患者常出現(xiàn)上腹隱痛、反酸，確診需依賴胃鏡及幽門螺桿菌檢測(cè)。治療需根除幽門螺桿菌，常用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。

胃癌引起的胃脹往往呈進(jìn)行性加重，早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹，隨病情進(jìn)展會(huì)合并明顯消瘦、貧血、吞咽困難等報(bào)警癥狀。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍或腫物時(shí)需取活檢明確性質(zhì)。若確診胃癌，治療方案需根據(jù)分期制定，早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，中晚期可能需要根治性手術(shù)聯(lián)合化療。但需注意，部分特殊類型胃癌如皮革胃可能以腹脹為首發(fā)癥狀，而內(nèi)鏡下表現(xiàn)不典型，此時(shí)需結(jié)合CT等影像學(xué)檢查綜合判斷。

長(zhǎng)期胃脹患者應(yīng)記錄癥狀變化特點(diǎn)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常飲食需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。40歲以上人群或存在胃癌家族史者，即使無(wú)癥狀也建議定期胃鏡檢查。若胃脹伴隨嘔血、消瘦、腹部包塊等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查惡性病變。