帶狀皰疹可通過皮膚癥狀、疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、病程進(jìn)展及實(shí)驗(yàn)室檢查等方式判斷。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰和神經(jīng)痛。
1、皮膚癥狀
早期患處皮膚可能出現(xiàn)灼熱感或刺痛，1-3天后出現(xiàn)紅斑，繼而發(fā)展為成簇的粟粒至黃豆大小丘疹，迅速變?yōu)樗?，皰液清亮，周圍有紅暈。皮疹沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布，常見于胸背部、腰腹部或頭面部，呈帶狀排列，通常不超過身體中線。
2、疼痛特點(diǎn)
疼痛多為陣發(fā)性針刺樣、燒灼樣或電擊樣，可在皮疹出現(xiàn)前1-5天發(fā)生，部分患者疼痛程度劇烈。疼痛范圍與受累神經(jīng)支配區(qū)域一致，老年患者可能遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
3、伴隨癥狀
發(fā)病前驅(qū)期可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。頭面部帶狀皰疹可能伴隨頭痛、眼結(jié)膜充血或耳痛。累及三叉神經(jīng)眼支時(shí)可引發(fā)角膜炎，需警惕視力損害。
4、病程進(jìn)展
水皰在1-2周內(nèi)逐漸干涸結(jié)痂，2-4周痂皮脫落，可能遺留暫時(shí)性色素沉著。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性皮疹或繼發(fā)細(xì)菌感染。病程中疼痛與皮疹同步緩解為典型特征。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
臨床診斷困難時(shí)可進(jìn)行皰液PCR檢測病毒DNA或血清抗體檢測。免疫功能異常患者需完善T細(xì)胞亞群檢查。合并腦炎者需腦脊液檢查，可見淋巴細(xì)胞增多和蛋白輕度升高。
出現(xiàn)疑似帶狀皰疹癥狀時(shí)應(yīng)避免搔抓皮疹，保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。急性期可冷敷緩解疼痛，但禁用刺激性外用藥物。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。50歲以上人群可咨詢醫(yī)生接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。若出現(xiàn)高熱、視力改變、排尿困難或皮疹擴(kuò)散至全身等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。