卵巢癌全切術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)盆腔包塊、腹水、腸梗阻、消瘦乏力、陰道不規(guī)則出血等癥狀。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜種植、耐藥性、基因突變等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標志物檢查確診。
1、盆腔包塊
術(shù)后盆腔或下腹部觸及質(zhì)硬固定包塊是常見復(fù)發(fā)體征，多由腫瘤局部再生或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。包塊可能壓迫膀胱或直腸，引發(fā)尿頻、便秘。需通過盆腔超聲或CT進一步評估。
2、腹水
腹腔內(nèi)液體積聚表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性，常因癌細胞腹膜播散或淋巴回流受阻引起。腹水多為血性，CA125指標可能再度升高。需行腹腔穿刺抽液化驗。
3、腸梗阻
腫瘤侵犯腸管或腹膜粘連可導(dǎo)致機械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面。需禁食胃腸減壓，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
4、消瘦乏力
癌性消耗綜合征導(dǎo)致體重持續(xù)下降、肌肉萎縮，與腫瘤代謝亢進及營養(yǎng)攝入不足有關(guān)?？赡馨殡S貧血、低蛋白血癥。需營養(yǎng)支持聯(lián)合抗腫瘤治療。
5、陰道出血
殘端復(fù)發(fā)或子宮頸受侵時出現(xiàn)血性分泌物，需與放療后黏膜損傷鑒別。陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病灶，活檢可明確病理類型。出血量大時需緊急止血處理。
卵巢癌術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查CA125及盆腔影像，出現(xiàn)異常癥狀及時就診。保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免高脂飲食。適度運動如散步、瑜伽有助于增強免疫力，但需避免腹部擠壓動作。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒，家屬需關(guān)注患者情緒變化。嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，不可自行停藥或更改方案。