發(fā)燒引起手腳冰冷可能與體溫調(diào)節(jié)異常、外周血管收縮等因素有關(guān)。發(fā)燒時體溫升高，機(jī)體通過收縮外周血管減少散熱，導(dǎo)致手腳血液供應(yīng)減少而發(fā)冷。
發(fā)燒時下丘腦體溫調(diào)定點上移，機(jī)體通過骨骼肌顫栗產(chǎn)熱、減少皮膚血流等方式升高核心溫度。四肢末端血管收縮是減少熱量散失的重要機(jī)制，尤其兒童血管調(diào)節(jié)功能不完善更易出現(xiàn)該現(xiàn)象。伴隨寒戰(zhàn)、面色蒼白等癥狀多提示體溫上升期，此時測量腋溫可能暫時低于實際核心溫度。
部分特殊情況下，如膿毒癥休克早期可能出現(xiàn)中心高熱合并末梢循環(huán)衰竭，此時手腳冰冷提示病情危重。長期糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變時，也可能因微循環(huán)障礙出現(xiàn)異常體溫感知。老年人甲狀腺功能減退者發(fā)燒時外周血管收縮反應(yīng)可能減弱。
建議發(fā)熱期間每2小時測量一次體溫，手腳冰冷時可使用40℃以下溫水浸泡四肢改善循環(huán)，避免使用電熱毯或暖寶寶直接接觸皮膚。持續(xù)6小時以上手腳冰冷伴意識改變需急診處理。兒童出現(xiàn)口唇發(fā)紺或皮膚花紋應(yīng)立即就醫(yī)。