兒童維生素A缺乏的癥狀主要有夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和免疫力下降等。維生素A缺乏可能與飲食不均衡、吸收障礙、感染性疾病、肝臟疾病以及遺傳代謝異常等因素有關(guān)。

1、夜盲癥

夜盲癥是維生素A缺乏的早期典型癥狀，表現(xiàn)為在光線昏暗環(huán)境下視力明顯下降或視物模糊。維生素A是合成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵原料，缺乏會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜對(duì)弱光敏感度降低。患兒可能出現(xiàn)傍晚行動(dòng)遲緩、懼怕黑暗環(huán)境等表現(xiàn)。輕度缺乏時(shí)可通過(guò)增加動(dòng)物肝臟、蛋黃等食物補(bǔ)充，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊等藥物。

2、干眼癥

干眼癥表現(xiàn)為眼結(jié)膜干燥、角膜混濁甚至出現(xiàn)畢脫斑。維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致眼表上皮細(xì)胞角化異常，淚液分泌減少?；純嚎赡茴l繁揉眼、畏光，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成角膜潰瘍。日?？墒秤煤}卜、菠菜等富含β-胡蘿卜素的食物，急性期需使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠治療。

3、皮膚干燥

皮膚干燥粗糙伴毛囊角化過(guò)度是維生素A缺乏的特征性皮膚表現(xiàn)，常見(jiàn)于四肢伸側(cè)。維生素A參與皮膚上皮細(xì)胞分化和皮脂腺功能調(diào)節(jié)，缺乏會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層增厚?；純浩つw可能出現(xiàn)雞皮樣丘疹，易繼發(fā)感染。建議增加西藍(lán)花、芒果等食物攝入，嚴(yán)重時(shí)可使用維生素A酸乳膏外用。

4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

維生素A缺乏會(huì)影響骨骼生長(zhǎng)和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)緩慢?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為食欲減退、肌肉發(fā)育不良，長(zhǎng)期缺乏還可能影響智力發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)注意提供乳制品、魚(yú)類等富含維生素A的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑。

5、免疫力下降

維生素A缺乏會(huì)削弱呼吸道和消化道黏膜屏障功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患兒可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等癥狀。維生素A通過(guò)維持淋巴組織正常結(jié)構(gòu)和功能來(lái)增強(qiáng)免疫力。建議日常適量食用紅薯、南瓜等食物，急性感染期可遵醫(yī)囑使用維生素A注射液。

家長(zhǎng)應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)兒童維生素A營(yíng)養(yǎng)狀況，6個(gè)月以上嬰幼兒可逐步添加肝泥、蛋黃等輔食。學(xué)齡前兒童每日應(yīng)保證300-400μg視黃醇當(dāng)量的維生素A攝入，優(yōu)先通過(guò)食物補(bǔ)充。烹飪時(shí)適當(dāng)添加油脂有助于β-胡蘿卜素的吸收。若出現(xiàn)持續(xù)眼部癥狀或反復(fù)感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清視黃醇水平，避免盲目大劑量補(bǔ)充導(dǎo)致維生素A中毒。同時(shí)保證膳食均衡，配合適量戶外活動(dòng)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。