腰椎右邊疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為右側(cè)腰部酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。慢性期可通過游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
2、腰椎間盤突出
椎間盤向右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛，常伴有下肢放射痛或麻木感。輕度突出可嘗試腰椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，急性發(fā)作時(shí)使用塞來昔布膠囊控制炎癥。若出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀如大小便障礙，需緊急行椎間盤切除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，多伴有血尿、尿頻癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，小于6毫米結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病可能以單側(cè)腰痛為首發(fā)癥狀，晨僵超過30分鐘是其特點(diǎn)。早期診斷需檢測HLA-B27基因，治療需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合生物制劑如依那西普注射液延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
5、骨質(zhì)疏松
中老年患者可能出現(xiàn)無明顯誘因的右側(cè)腰椎隱痛，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診，基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，疼痛明顯時(shí)可短期使用鮭降鈣素注射液抑制骨吸收。
日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇硬板床。急性期疼痛可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解壓力，恢復(fù)期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，肥胖患者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診。