前列腺結(jié)核需通過臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)包括尿頻尿急、會陰疼痛、血精或膿尿，確診需依賴前列腺液結(jié)核桿菌檢測、超聲或病理活檢。
前列腺結(jié)核早期癥狀與慢性前列腺炎相似，可能出現(xiàn)排尿不適、夜間尿頻增多。隨著病情進(jìn)展，結(jié)核病灶可能導(dǎo)致前列腺質(zhì)地變硬，直腸指檢可觸及結(jié)節(jié)。部分患者伴隨午后低熱、盜汗等全身結(jié)核中毒癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查中，前列腺液涂片抗酸染色或結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性具有診斷意義，超聲可見前列腺鈣化灶或空洞形成。當(dāng)常規(guī)抗感染治療無效時(shí)需高度懷疑結(jié)核可能。
少數(shù)不典型病例可能僅表現(xiàn)為血精或射精疼痛，無明顯排尿異常。免疫抑制患者可能出現(xiàn)寒性膿腫或瘺管形成。若結(jié)核累及精囊腺，精液檢查可見大量膿細(xì)胞。磁共振成像對判斷前列腺結(jié)核周圍組織侵犯程度有較高價(jià)值，病理活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死可確診。
懷疑前列腺結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)感染科或泌尿外科，避免自行使用抗生素。治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，維持每日1500-2000毫升飲水量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程，定期復(fù)查肝腎功能與前列腺超聲。注意與家人分餐制，咳嗽噴嚏時(shí)遮掩口鼻，貼身衣物需高溫消毒。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但應(yīng)避免長時(shí)間騎車等壓迫會陰部的活動(dòng)。