半夜胳膊疼手麻可能由睡覺姿勢(shì)不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、周圍神經(jīng)病變、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、佩戴支具、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
一、睡覺姿勢(shì)不當(dāng)
這是最常見的原因之一，屬于生理性因素。睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間壓迫手臂，如手臂被身體壓住或枕在頭下，會(huì)導(dǎo)致局部神經(jīng)和血管受壓，血液循環(huán)不暢，從而引起胳膊疼痛和手部麻木感。這種情況通常在改變姿勢(shì)、活動(dòng)肢體后會(huì)逐漸緩解，無須特殊治療。日常注意調(diào)整睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)壓迫手臂即可。
二、腕管綜合征
這是導(dǎo)致夜間手麻的典型病理性原因?？赡芘c腕部反復(fù)過度活動(dòng)、腕管內(nèi)壓力增高有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)麻木和疼痛，夜間或清晨癥狀常加重。治療上，急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊以減輕炎癥和疼痛，也可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)制動(dòng)，佩戴腕部支具。對(duì)于保守治療無效者，可考慮腕管松解術(shù)。
三、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病是引起手臂放射痛和麻木的常見疾病。可能與人年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致頸椎間盤退行性改變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛，并伴有單側(cè)或雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木。治療包括頸部制動(dòng)休息、物理治療如牽引和理療。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用緩解神經(jīng)根水腫的藥物如邁之靈片，或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。必要時(shí)可進(jìn)行頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。
四、周圍神經(jīng)病變
多種原因可導(dǎo)致周圍神經(jīng)損害，從而引起肢體遠(yuǎn)端的感覺異常?？赡芘c營(yíng)養(yǎng)缺乏、中毒、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢末端對(duì)稱性的麻木、疼痛或感覺減退。治療需針對(duì)病因，如補(bǔ)充B族維生素，可使用維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。若由免疫因素引起，可能需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。
五、糖尿病神經(jīng)病變
這是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致微血管病變和代謝紊亂，損害周圍神經(jīng)，常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性的感覺異常，如麻木、蟻?zhàn)吒?、疼痛，夜間可能更明顯。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖。針對(duì)神經(jīng)病變的疼痛，可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。同時(shí)，可使用硫辛酸注射液等改善神經(jīng)代謝。
若頻繁出現(xiàn)半夜胳膊疼手麻，首先應(yīng)回顧并調(diào)整睡眠環(huán)境與姿勢(shì)，選擇高度合適的枕頭，避免手臂受壓。日常注意頸部和腕部的保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或重復(fù)性腕部活動(dòng)。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物，如全谷物、瘦肉、豆類。如果調(diào)整后癥狀無改善，或伴有進(jìn)行性加重的無力、肌肉萎縮，或雙側(cè)對(duì)稱性癥狀，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行頸椎X光、肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度或血糖等相關(guān)檢查，以明確病因。切勿自行隨意使用止痛藥或膏藥，以免掩蓋真實(shí)病情，延誤治療。