腦?;颊咝钂焐窠?jīng)內(nèi)科或急診科,可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是腦梗的首選就診科室,主要負責(zé)腦血管疾病的診斷與藥物治療。腦?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清或意識障礙,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍,并制定溶栓、抗血小板聚集等方案。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等,若合并房顫可能需聯(lián)合華法林鈉片抗凝。對于發(fā)病6小時內(nèi)的急性期患者,醫(yī)生可能評估靜脈溶栓適應(yīng)癥。
2、急診科
突發(fā)腦梗癥狀時建議優(yōu)先前往急診科,尤其是出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或昏迷等危重表現(xiàn)時。急診科可快速完成生命體征監(jiān)測、血糖檢測及影像學(xué)初篩,避免延誤靜脈溶栓黃金時間窗。對于疑似大血管閉塞患者,急診科會協(xié)調(diào)神經(jīng)介入團隊進行血管內(nèi)取栓評估。部分醫(yī)院急診科設(shè)有卒中綠色通道,能實現(xiàn)多學(xué)科聯(lián)合救治,為后續(xù)轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科或重癥監(jiān)護室爭取時間。
腦梗急性期后需定期復(fù)查血脂、血壓等指標,飲食應(yīng)控制鹽分和飽和脂肪攝入,適當增加深海魚類和全谷物攝入??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練,避免情緒激動和過度勞累。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙,須立即返院復(fù)查。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。