膝蓋會(huì)響可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、生理性彈響
關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動(dòng)時(shí)可能發(fā)出清脆彈響,無(wú)疼痛腫脹。常見于久坐后突然活動(dòng),屬于正?,F(xiàn)象無(wú)須治療,日??勺龉伤念^肌鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為膝蓋彈響伴關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛。磁共振檢查可確診,急性期需制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨磨損后骨面摩擦?xí)a(chǎn)生捻發(fā)音樣響聲,晨起僵硬且活動(dòng)后加重。X線可見骨贅形成,建議控制體重并聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液延緩病情進(jìn)展。
4、韌帶松弛
先天因素或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致韌帶張力不足,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)悶響??赏ㄟ^(guò)平衡訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重松弛需行韌帶重建術(shù)。
5、滑膜皺襞綜合征
滑膜組織異常增生會(huì)在屈膝時(shí)產(chǎn)生彈響,多伴有髕骨內(nèi)側(cè)疼痛。超聲檢查可明確診斷,初期采用體外沖擊波治療,反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉;注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢;飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,如牛奶、魚膠等;若彈響持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫熱痛,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。