左腎結石的癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。左腎結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,通常由尿液中的礦物質結晶沉積形成,結石移動或阻塞尿路時可引發(fā)多種癥狀。
1、腰部鈍痛或絞痛
結石位于左腎盂或輸尿管上段時,可能刺激局部黏膜或造成尿路梗阻,引發(fā)左側腰部持續(xù)性鈍痛。若結石移動至輸尿管狹窄處,可突發(fā)劇烈絞痛,疼痛常向同側下腹或腹股溝放射。疼痛程度與結石大小、位置及梗阻程度相關,活動或體位變化可能加重癥狀。
2、血尿
結石摩擦尿路黏膜或引起局部炎癥時,可能導致鏡下血尿或肉眼血尿。典型表現(xiàn)為排尿末段尿液顏色加深,呈淡紅色或洗肉水樣,部分患者需尿常規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞異常增多。血尿程度與結石表面粗糙度及黏膜損傷程度有關。
3、排尿異常
結石阻塞輸尿管可能導致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。部分患者出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,改變體位后可繼續(xù)排尿。若合并尿路感染,可能伴有尿道灼熱感或排尿疼痛。雙側腎結石完全梗阻時可能引發(fā)無尿,需緊急處理。
4、惡心嘔吐
腎絞痛發(fā)作時常伴隨自主神經反射性癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、面色蒼白等。疼痛刺激內臟神經可能引發(fā)胃腸道痙攣,嚴重嘔吐可能導致脫水和電解質紊亂。兒童患者更易出現(xiàn)非特異性消化道癥狀。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
結石合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫超過38.5攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。提示可能存在腎盂腎炎或尿膿毒癥,需警惕感染性休克風險。老年或免疫力低下患者可能僅表現(xiàn)為低熱或意識模糊。
出現(xiàn)左腎結石癥狀時應增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上有助于小結石排出。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動物蛋白攝入。避免久坐或突然劇烈運動,結石發(fā)作期可嘗試熱敷緩解疼痛。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)高熱、無尿等情況,需立即就醫(yī)進行超聲或CT檢查,根據(jù)結石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術治療。定期復查尿常規(guī)和泌尿系超聲可監(jiān)測結石復發(fā)情況。