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最近兩邊胯骨疼是怎么回事啊

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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兩邊胯骨疼可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等原因有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān),表現(xiàn)為髖部鈍痛和活動(dòng)受限。急性期需臥床制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。慢性期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能引起放射性髖部疼痛,常伴有下肢麻木??赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診,急性期建議絕對(duì)臥床,使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎,配合骨盆牽引。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性髖部隱痛,骨密度檢查T值低于-2.5可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合日光浴和抗阻力訓(xùn)練。注意預(yù)防跌倒導(dǎo)致髖部骨折。

4、髖關(guān)節(jié)炎

退行性髖關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵和負(fù)重痛,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。晚期需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需避免盤腿動(dòng)作。

5、股骨頭壞死

長(zhǎng)期飲酒或使用激素可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,MRI檢查可見(jiàn)新月征。早期可通過(guò)髓芯減壓術(shù)改善血供,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。Ⅲ期以上需行鉭棒植入或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)避免久坐和劇烈跑跳,睡眠時(shí)在雙膝間墊枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。建議選擇泳池行走等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或夜間痛醒需盡快至骨科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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