鱗狀細(xì)胞癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。鱗狀細(xì)胞癌可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、免疫抑制、遺傳因素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜的紅色硬結(jié)、潰瘍、出血等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是鱗狀細(xì)胞癌的首選治療方法,適用于早期局限性病變。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小、位置和浸潤(rùn)深度選擇局部擴(kuò)大切除、莫氏顯微手術(shù)或淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部功能障礙,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況,利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。對(duì)于頭頸部鱗癌等特殊部位,放療能保留器官功能。常見(jiàn)副作用包括皮膚紅腫、黏膜炎和疲勞,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。放療方案需根據(jù)腫瘤分期個(gè)體化制定。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。對(duì)于晚期或轉(zhuǎn)移性鱗癌,化療可緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需配合止吐藥和升白針等支持治療。治療方案需評(píng)估患者耐受性。
4、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn),如西妥昔單抗注射液可阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路。這類藥物具有較高特異性,可減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。靶向藥物常與放療或化療聯(lián)合應(yīng)用。
5、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液可解除PD-1通路對(duì)T細(xì)胞的抑制。適用于PD-L1高表達(dá)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鱗癌,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺炎或肺炎。治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫功能和器官指標(biāo),及時(shí)處理免疫相關(guān)副作用。
鱗狀細(xì)胞癌患者應(yīng)避免日曬和煙草刺激,保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,適量補(bǔ)充硒元素和維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步改善體能,注意保持治療部位皮膚清潔。定期隨訪復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理支持對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用。