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考慮是鱗狀細(xì)胞癌應(yīng)該怎么治療

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

鱗狀細(xì)胞癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。鱗狀細(xì)胞癌可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、免疫抑制、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是鱗狀細(xì)胞癌的首選治療方法,適用于早期局限性病變。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小、位置和浸潤(rùn)深度選擇局部擴(kuò)大切除、莫氏顯微手術(shù)或根治性手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。對(duì)于皮膚鱗狀細(xì)胞癌,手術(shù)治愈率較高,但頭頸部等特殊部位需考慮功能保留。

2、放射治療

放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況,利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。對(duì)于老年患者、手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)部位或術(shù)后切緣陽(yáng)性者尤為適用。常見副作用包括皮膚反應(yīng)、黏膜炎和疲勞。治療前需精確規(guī)劃靶區(qū),采用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療等技術(shù)保護(hù)正常組織。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、5-氟尿嘧啶注射液等?;熆蓡为?dú)使用或與放療聯(lián)用,通過(guò)干擾癌細(xì)胞分裂抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定分子異常,如西妥昔單抗注射液可阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路。這類藥物特異性較強(qiáng),需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉和輸液反應(yīng)。靶向治療常與化療或放療聯(lián)合應(yīng)用,提高晚期患者生存獲益。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液可解除PD-1/PD-L1通路對(duì)T細(xì)胞的抑制。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需早期識(shí)別和處理。治療前需評(píng)估生物標(biāo)志物狀態(tài)。

鱗狀細(xì)胞癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。注意保護(hù)治療區(qū)域皮膚,避免日曬和機(jī)械摩擦。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)皮損、淋巴結(jié)腫大等癥狀及時(shí)就診。戒煙限酒,保持積極心態(tài)有助于康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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