糖尿病并發(fā)癥引起眼底出血可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、血液黏稠度增高、氧化應激等因素引起。
1、控制血糖
嚴格監(jiān)測并控制血糖水平是基礎治療手段，需通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，配合醫(yī)生制定的降糖方案，使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。血糖穩(wěn)定可延緩微血管病變進展。
2、激光治療
視網(wǎng)膜光凝術通過激光封閉滲漏血管或減少缺氧區(qū)域，適用于非增殖期或早期增殖期病變。治療需分次進行，可能伴隨暫時性視野缺損，但能有效降低嚴重出血風險。
3、玻璃體切除術
針對玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，手術清除積血并修復視網(wǎng)膜結構。術后需保持特殊體位促進恢復，可能聯(lián)合眼內(nèi)氣體或硅油填充以穩(wěn)定視網(wǎng)膜。
4、抗VEGF藥物注射
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等可抑制新生血管生成，減輕黃斑水腫。需每月定期注射，可能引起眼壓升高或感染，需嚴格無菌操作。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用滋陰明目類中藥如杞菊地黃丸聯(lián)合針灸治療，改善眼底微循環(huán)。需辨證施治，避免與西藥相互作用，療效顯現(xiàn)較慢但副作用較少。
患者需每3-6個月進行散瞳眼底檢查，日常避免劇烈運動及重體力勞動，保持血壓血脂達標，戒煙并佩戴防藍光眼鏡。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，補充葉黃素和維生素C含量高的深色蔬菜，避免突然低頭或用力排便等可能誘發(fā)出血的動作。出現(xiàn)飛蚊癥加重或視力驟降應立即就醫(yī)。