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為什么出現(xiàn)胸痛必須立即去醫(yī)院急診求治

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號(hào)

胸痛必須立即去醫(yī)院急診求治,因?yàn)樾赝纯赡苁羌毙孕募」K馈⒅鲃?dòng)脈夾層、肺栓塞等致命疾病的征兆。

胸痛是多種嚴(yán)重疾病的共同表現(xiàn),其中急性心肌梗死最為常見(jiàn)。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩背部放射,伴隨冷汗、惡心。若未及時(shí)開(kāi)通血管,心肌會(huì)大面積壞死,導(dǎo)致心力衰竭或猝死。主動(dòng)脈夾層表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛,疼痛從胸骨向背部延伸,血壓異常波動(dòng),血管破裂風(fēng)險(xiǎn)極高。肺栓塞患者常有呼吸困難、咯血,胸痛隨呼吸加重,大面積栓塞可致循環(huán)衰竭。這三種疾病進(jìn)展迅速,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。

其他需急診的情況包括張力性氣胸、食管破裂等。張力性氣胸會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,患側(cè)呼吸音消失,縱隔移位可能壓迫心臟。食管破裂多由劇烈嘔吐引發(fā),胸痛伴隨發(fā)熱,縱隔感染死亡率高。這些疾病通過(guò)心電圖、CT血管成像等檢查可快速診斷,急診科能提供溶栓、手術(shù)等關(guān)鍵治療。延誤就診會(huì)導(dǎo)致不可逆器官損傷,即使存活也可能遺留嚴(yán)重并發(fā)癥。

出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),撥打急救電話。避免自行駕車就醫(yī),救護(hù)車能進(jìn)行院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)。記錄胸痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,有助于醫(yī)生快速判斷。既往有冠心病、高血壓等病史者更需警惕,但無(wú)基礎(chǔ)疾病的年輕人也可能突發(fā)急癥。胸痛中心提供綠色通道,確保患者在黃金時(shí)間內(nèi)獲得血管再通等治療。日??刂蒲獕貉恰⒔錈熛蘧?、定期體檢可降低胸痛相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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