骨壞死的癥狀主要有髖部疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、跛行、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等。骨壞死通常由外傷、長期使用激素、酗酒等因素引起，可能伴隨骨質(zhì)塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙等表現(xiàn)。
1、髖部疼痛
早期骨壞死患者常出現(xiàn)髖部隱痛或鈍痛，疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射。疼痛在負重活動后加重，休息后可緩解。隨著病情進展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間尤為明顯。髖關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)壓痛，叩擊股骨大轉(zhuǎn)子時可能誘發(fā)疼痛。
2、關(guān)節(jié)活動受限
骨壞死會導致髖關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小，特別是內(nèi)旋和外展動作受限明顯?；颊呖赡芨械酱┮乱m困難，下蹲動作受限。關(guān)節(jié)活動時可能伴有摩擦感或彈響，嚴重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
3、跛行
由于疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙，患者常出現(xiàn)保護性跛行。早期可能為間歇性跛行，后期發(fā)展為持續(xù)性跛行。跛行會導致步態(tài)異常，可能引起腰椎代償性側(cè)彎，長期可能引發(fā)下腰痛等并發(fā)癥。
4、肌肉萎縮
患側(cè)大腿肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮，特別是股四頭肌和臀肌萎縮明顯。肌肉萎縮會導致下肢力量減弱，進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。肌肉萎縮通常在發(fā)病后數(shù)月出現(xiàn)，可能伴隨肌肉痙攣和肌張力異常。
5、關(guān)節(jié)僵硬
晚期骨壞死患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，晨起時尤為明顯，活動后稍緩解。關(guān)節(jié)僵硬可能導致日常生活能力下降，嚴重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)僵硬通常提示關(guān)節(jié)面已發(fā)生破壞，可能需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
骨壞死患者應注意減輕關(guān)節(jié)負擔，避免劇烈運動和長時間站立行走。建議使用拐杖輔助行走，保持適度活動以防止肌肉萎縮。飲食上應保證充足的鈣和維生素D攝入，戒煙限酒，控制體重。定期復查影像學檢查，監(jiān)測病情進展，在醫(yī)生指導下進行康復訓練和物理治療。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應及時就醫(yī)評估治療方案調(diào)整的必要性。