尿潴留查體時(shí)需注意避免膀胱過度充盈、檢查前排空腸道、配合醫(yī)生進(jìn)行觸診與叩診、告知藥物使用史及過敏史、檢查后觀察排尿情況。尿潴留可能由尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱或藥物副作用等因素引起，需通過專業(yè)檢查明確病因。
1、避免膀胱過度充盈
查體前應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，過度充盈的膀胱可能增加破裂風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)老年或前列腺增生患者。醫(yī)生可能通過超聲評(píng)估殘余尿量，若膀胱容量超過500毫升需先行導(dǎo)尿。檢查過程中若出現(xiàn)下腹劇痛或不適，需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
2、排空腸道準(zhǔn)備
直腸指檢是尿潴留查體重要環(huán)節(jié)，需提前排空糞便以免干擾判斷。便秘患者可遵醫(yī)囑使用開塞露輔助排便，但禁用強(qiáng)力瀉藥。檢查時(shí)保持放松可減少肛門括約肌痙攣，有助于評(píng)估前列腺大小或直腸占位病變。
3、配合觸診叩診
醫(yī)生會(huì)通過恥骨上區(qū)觸診判斷膀胱膨脹程度，叩診可鑒別充盈膀胱與腹部包塊?；颊咝杵脚P屈膝放松腹肌，觸壓疼痛時(shí)需明確疼痛位置與性質(zhì)。神經(jīng)源性膀胱患者可能需配合會(huì)陰部感覺測(cè)試。
4、提供用藥史
需詳細(xì)說明近期使用過的抗膽堿藥、麻醉劑或抗抑郁藥等可能導(dǎo)致尿潴留的藥物。過敏史重點(diǎn)包括碘造影劑、乳膠或局麻藥，避免導(dǎo)尿或影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者需說明導(dǎo)管類型與更換時(shí)間。
5、檢查后觀察
導(dǎo)尿后需監(jiān)測(cè)首次排尿時(shí)間、尿量及性狀，警惕出血或感染。超聲檢查后建議飲水促進(jìn)排尿，膀胱造影后需觀察有無造影劑過敏。神經(jīng)學(xué)檢查后可能出現(xiàn)短暫尿急，持續(xù)24小時(shí)未緩解需復(fù)診。
尿潴留患者日常應(yīng)規(guī)律排尿避免憋尿，限制酒精及咖啡因攝入，前列腺增生者可溫水坐浴緩解癥狀。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身并按摩下腹部，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)排尿困難加重、發(fā)熱或血尿，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或梗阻加重。遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練或間歇導(dǎo)尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲與尿流動(dòng)力學(xué)檢查。