五歲兒童肚子疼且發(fā)燒可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、尿路感染、闌尾炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸功能紊亂
兒童飲食不當(dāng)或腹部受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛，體溫多不超過(guò)38攝氏度。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，避免生冷食物，用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獐d攣。若伴有嘔吐或腹瀉，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、急性胃腸炎
細(xì)菌或病毒感染引起的胃腸黏膜炎癥，常見(jiàn)腹痛伴發(fā)熱38-39攝氏度，大便次數(shù)增多且性狀改變?？赡芘c進(jìn)食不潔食物有關(guān)，需化驗(yàn)大便常規(guī)。治療可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆?？垢腥?。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎
呼吸道感染后易誘發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為右下腹或臍周持續(xù)性隱痛，發(fā)熱可達(dá)39攝氏度以上。超聲檢查可確診，治療需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗炎，布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。
4、尿路感染
女童更易出現(xiàn)尿頻尿痛伴下腹痛，發(fā)熱多為弛張熱型。需留取清潔中段尿做培養(yǎng)，確診后使用磷霉素氨丁三醇散治療。家長(zhǎng)要督促孩子多喝水沖刷尿道，每日清洗會(huì)陰部并更換純棉內(nèi)褲。
5、闌尾炎
初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，發(fā)熱進(jìn)行性升高，按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)有反跳痛。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高，需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后禁食期間家長(zhǎng)需用棉簽蘸水濕潤(rùn)孩子嘴唇，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子腹痛特點(diǎn)、發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。發(fā)熱期間保證每日飲水量，選擇米湯、面條等易消化食物。保持腹部保暖，排便后及時(shí)清潔肛周。恢復(fù)期避免攝入高糖高脂食物，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、腹痛加劇或精神萎靡，須立即前往急診科就診。