便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為糞便帶血、肛門疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可導(dǎo)致便后鮮血滴落，伴有劇烈疼痛。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛。需保持大便通暢，避免用力排便。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，較大息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血，血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可確診，直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜存在廣泛潰瘍，常出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、環(huán)孢素軟膠囊等藥物控制炎癥。發(fā)作期應(yīng)選擇低渣飲食，補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致暗紅色血便，可能伴有消瘦、腸梗阻等癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理分期配合放化療，需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升。長(zhǎng)期便血或伴有體重下降、發(fā)熱等癥狀者需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，40歲以上人群建議每3-5年定期篩查結(jié)直腸癌。