寶寶耳朵流膿需及時(shí)就醫(yī)排查中耳炎或外耳道感染,可通過清潔護(hù)理、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室置管術(shù)等方式治療。該癥狀通常由細(xì)菌感染、異物刺激、過敏反應(yīng)、耳部外傷、先天性耳部畸形等原因引起。
1、清潔護(hù)理
使用無菌棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物,避免使用尖銳物品掏耳。生理鹽水沖洗可清除膿液,但需由醫(yī)護(hù)人員操作。保持耳部干燥,洗澡時(shí)用防水耳塞阻擋進(jìn)水。該措施適用于輕微外耳道炎初期膿液較少時(shí)。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液能抑制銅綠假單胞菌等常見致病菌,適用于鼓膜完整的化膿性中耳炎。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,每日3次每次4-6滴。用藥期間可能出現(xiàn)耳部灼熱感,持續(xù)不適需停藥就醫(yī)。氯霉素滴耳液對(duì)流感嗜血桿菌效果顯著,但新生兒禁用。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑針對(duì)肺炎鏈球菌引起的中耳炎,療程通常7-10天。頭孢克洛顆粒對(duì)β-內(nèi)酰胺酶陽性菌株有效,需按體重調(diào)整劑量。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng),嚴(yán)重過敏需更換為大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
4、鼓膜穿刺
對(duì)于鼓室積膿導(dǎo)致的高熱和劇烈耳痛,耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)在局麻下用穿刺針抽出膿液。術(shù)后需保持耳道干燥2周,避免用力擤鼻。該操作能迅速緩解疼痛并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本,明確致病菌后調(diào)整抗生素方案。
5、鼓室置管術(shù)
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可在全麻下放置通氣管,維持中耳通氣6-12個(gè)月。術(shù)后避免游泳或潛水,定期復(fù)查管道通暢度。該方法能有效預(yù)防聽力損傷,多數(shù)患兒置管后會(huì)自行脫落無需二次手術(shù)。
家長應(yīng)每日用溫水清潔寶寶耳廓褶皺處,哺乳時(shí)保持頭高位防止奶液逆流。避免接觸二手煙等呼吸道刺激物,按時(shí)接種肺炎球菌和流感疫苗。發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁抓耳、哭鬧或?qū)β曇舴磻?yīng)遲鈍時(shí),須在24小時(shí)內(nèi)就診耳鼻喉科?;謴?fù)期飲食宜清淡,適當(dāng)增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。