肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、僵硬感等癥狀。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或重復進行肩部動作可能導致肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運重物或運動過度的人群。癥狀多為酸脹感，休息后可緩解。建議調(diào)整坐姿，避免長時間固定姿勢，適當熱敷幫助放松肌肉。
2、肩周炎
肩周炎即凍結(jié)肩，多發(fā)于50歲左右人群，與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān)。表現(xiàn)為夜間痛醒、主動被動活動均受限?？赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病相關(guān)。早期可通過爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉改善，嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、頸椎病
頸椎神經(jīng)根受壓時可放射至肩部產(chǎn)生牽涉痛。常伴隨頸部僵硬、手指麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是主要病因。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂多見于摔傷或長期過度使用，表現(xiàn)為抬臂疼痛、無力感。夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時癥狀加重。超聲或核磁可明確損傷程度，部分撕裂可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復。
5、鈣化性肌腱炎
羥基磷灰石晶體沉積在肩袖肌腱引發(fā)急性炎癥，突發(fā)劇烈疼痛伴活動障礙。X線可見肌腱鈣化灶。急性期需休息制動，口服洛索洛芬鈉片消炎，頑固病例可行超聲引導下鈣化灶抽吸術(shù)。
日常應注意避免單側(cè)背包、睡高枕頭等不良習慣，工作間隙做肩部環(huán)繞運動。急性期可冷敷鎮(zhèn)痛，慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)手臂麻木或力量下降，建議盡早就診骨科或康復科，通過影像學檢查明確病因后針對性治療。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強肩部肌肉穩(wěn)定性。