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左邊睪丸疼痛是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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左邊睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術復位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、睪丸炎

細菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎癥,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。患者可能出現(xiàn)睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合臥床休息和陰囊托高。急性期需避免劇烈運動,防止炎癥擴散。

2、附睪炎

附睪部位感染多由尿路逆行感染導致,表現(xiàn)為患側陰囊墜脹痛并向腹股溝放射。查體可見附睪腫大壓痛,可能伴隨尿頻尿急。治療需選用穿透性強的抗生素如鹽酸莫西沙星片,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結構異常。

3、精索靜脈曲張

左側精索靜脈回流受阻可能導致靜脈叢迂曲擴張,表現(xiàn)為久站后睪丸鈍痛或墜脹感,平臥可減輕。重度曲張可能影響睪丸生精功能,需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。輕度患者可使用陰囊托帶支撐,避免長時間站立或負重。

4、睪丸扭轉

突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉,多見于青少年。發(fā)病6小時內(nèi)是黃金搶救期,通過手法復位或急診手術可挽救睪丸。延誤治療可能導致睪丸缺血壞死,彩色多普勒超聲能快速明確診斷。

5、外傷或勞損

運動撞擊、騎跨傷等外力作用可能導致睪丸挫傷或血腫,表現(xiàn)為局部瘀斑和持續(xù)性疼痛。輕微損傷可通過冰敷、鎮(zhèn)痛處理,嚴重血腫需手術引流。長期騎車或久坐人群可能出現(xiàn)精索肌肉勞損,改變生活習慣可緩解癥狀。

日常應注意保持會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫。急性疼痛期間禁止性生活,避免攝入辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,40歲以上男性還應排查睪丸腫瘤可能性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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