前列腺按摩可通過會陰按壓法、直腸指壓法、熱敷輔助法、排尿配合法及儀器輔助法進(jìn)行操作，需由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。前列腺按摩常用于慢性前列腺炎的輔助治療，不當(dāng)操作可能導(dǎo)致黏膜損傷或感染。
1、會陰按壓法
取仰臥位屈膝，醫(yī)生戴無菌手套后，用拇指在會陰部陰囊與肛門之間尋找前列腺投影區(qū)，以適度力度向直腸方向按壓5-10秒后松開。重復(fù)進(jìn)行3-5次，過程中患者可能出現(xiàn)尿意感。此法適合輕度前列腺充血，急性炎癥期禁用。操作前需排空膀胱，按壓力度以患者可耐受為度。
2、直腸指壓法
患者取膝胸臥位，醫(yī)生用石蠟油潤滑食指后緩慢插入直腸，在距肛緣4-5厘米處觸及栗子狀腺體。從兩側(cè)葉向中央溝輕柔推擠，促使前列腺液從尿道口排出。每次按摩3-5分鐘，每周不超過2次。該方法可直接刺激腺體引流，但直腸黏膜損傷者禁忌。操作后建議飲水500毫升促進(jìn)代謝。
3、熱敷輔助法
按摩前用40℃溫水坐浴15分鐘或熱敷會陰部，待局部血液循環(huán)改善后再行手法操作。熱敷可降低腺體張力，減輕按摩時(shí)的不適感。合并痔瘡或皮膚破損時(shí)應(yīng)避免高溫刺激。建議配合深腹式呼吸放松盆底肌肉，提升按摩效果。
4、排尿配合法
在排尿終末時(shí)收縮肛門括約肌中斷尿流，同時(shí)用掌根輕叩恥骨上方區(qū)域，利用膀胱壓力促進(jìn)前列腺導(dǎo)管排空。每日練習(xí)2-3次，每次重復(fù)5-8下。該方法適合作為日常保健，但尿潴留患者禁用。操作后出現(xiàn)血尿需立即停止并就醫(yī)。
5、儀器輔助法
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用低頻脈沖治療儀或前列腺按摩棒，通過生物電刺激促進(jìn)腺體血液循環(huán)。需嚴(yán)格消毒器械，頻率控制在20-50Hz，單次治療不超過15分鐘。嚴(yán)重鈣化或前列腺癌患者不宜采用。儀器操作須由康復(fù)師全程監(jiān)控參數(shù)變化。
日常應(yīng)避免久坐騎車等壓迫會陰的行為，每日飲水保持2000毫升以上。可適量食用南瓜籽、西紅柿等含鋅食物，但辛辣刺激飲食需嚴(yán)格控制。若按摩后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血精或發(fā)熱，應(yīng)立即停止并就診泌尿外科。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測，40歲以上男性建議每年做一次直腸指檢。