產(chǎn)后50天惡露未凈可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙或內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^超聲檢查、藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療或激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒輔助調(diào)理，同時(shí)配合低頻電刺激物理治療。

2、胎盤胎膜殘留

妊娠組織殘留引發(fā)持續(xù)性出血，超聲可見宮腔異常回聲。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后服用產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染，必要時(shí)聯(lián)合頭孢克肟分散片抗炎。

3、生殖系統(tǒng)感染

病原體侵入導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，惡露呈膿性或伴有異味。甲硝唑片聯(lián)合阿奇霉素膠囊抗感染治療，配合高錳酸鉀溶液坐浴清潔會(huì)陰。

4、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏致出血延長(zhǎng)，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。維生素K1注射液改善凝血功能，嚴(yán)重者輸注新鮮冰凍血漿。

5、內(nèi)分泌紊亂

泌乳素水平過高抑制子宮內(nèi)膜修復(fù)，表現(xiàn)為惡露淋漓。溴隱亭片調(diào)節(jié)激素水平，必要時(shí)采用短效避孕藥建立人工周期。

保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗2次并勤換衛(wèi)生巾；避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食宜補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物；觀察惡露顏色及氣味變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需立即就醫(yī)；產(chǎn)后42天復(fù)查未完成者應(yīng)盡快補(bǔ)做超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。