頭疼主要分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩大類，原發(fā)性頭痛包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等，繼發(fā)性頭痛可能由頭部外傷、顱內(nèi)感染、腦血管疾病等因素引起。

1、偏頭痛

偏頭痛通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，可能伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀。偏頭痛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌變化、飲食刺激等因素有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等藥物緩解癥狀。日常需避免熬夜、強(qiáng)光刺激及酒精等誘發(fā)因素。

2、緊張型頭痛

緊張型頭痛多為雙側(cè)壓迫感或緊箍感，與精神壓力、肌肉緊張相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部僵硬、注意力不集中等表現(xiàn)?？赏ㄟ^熱敷、按摩改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用阿司匹林腸溶片、萘普生膠囊等藥物。建議保持規(guī)律作息并進(jìn)行肩頸放松訓(xùn)練。

3、叢集性頭痛

叢集性頭痛以眼眶周圍劇烈疼痛為特征，常伴有結(jié)膜充血、流淚等癥狀。發(fā)作具有周期性，可能與下丘腦功能紊亂有關(guān)。急性期需吸氧治療或使用舒馬曲坦注射液，預(yù)防性用藥可選維拉帕米緩釋片?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒煙并記錄發(fā)作規(guī)律。

4、外傷性頭痛

頭部外傷后出現(xiàn)的頭痛可能伴隨頭暈、記憶力減退，需警惕顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥。根據(jù)損傷程度可采用頭顱CT檢查，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。

5、繼發(fā)性頭痛

繼發(fā)性頭痛多由明確病因?qū)е拢缒X膜炎引起的頭痛會(huì)伴隨發(fā)熱頸強(qiáng)直，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，例如細(xì)菌性腦膜炎使用注射用頭孢曲松鈉，高血壓急癥用硝苯地平控釋片。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即就醫(yī)。

頭痛患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作頻率與誘因，避免過度依賴止痛藥物。飲食上減少酪氨酸含量高的食物攝入，如奶酪巧克力。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步游泳有助于改善血液循環(huán)，但叢集性頭痛發(fā)作期需靜臥休息。若頭痛性質(zhì)改變或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。