宮外孕的疼痛通常位于下腹部一側，可能伴隨陰道出血和肩部放射痛。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床，主要有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等類型。
宮外孕引起的腹痛多表現(xiàn)為單側下腹部撕裂樣或持續(xù)性鈍痛，疼痛程度與妊娠部位破裂出血量相關。輸卵管妊娠未破裂時可能僅有隱痛，破裂后突發(fā)劇烈腹痛伴肛門墜脹感。卵巢妊娠疼痛位置偏向患側髂窩，腹腔妊娠疼痛范圍較廣泛且可能隨體位變化。疼痛常伴隨陰道不規(guī)則出血、頭暈乏力等失血癥狀，部分患者因血液刺激膈肌出現(xiàn)肩部放射痛。
少數(shù)情況下宮外孕疼痛可能位于中下腹或全腹，易與胃腸炎、闌尾炎混淆。輸卵管間質部妊娠破裂較晚但出血迅猛，疼痛可迅速擴散至全腹。宮頸妊娠以陰道大量出血為主，腹痛相對較輕。陳舊性宮外孕形成包塊后可能僅有間歇性隱痛，需通過超聲和血HCG檢測鑒別。
出現(xiàn)疑似宮外孕腹痛應立即平臥并呼叫急救，避免劇烈活動加重內出血。就醫(yī)后需完善陰道超聲和血HCG動態(tài)監(jiān)測，疑似破裂者需緊急手術。術后注意補充鐵劑和優(yōu)質蛋白促進造血，定期復查血常規(guī)和盆腔超聲。避孕3-6個月后再備孕，再次妊娠早期需密切監(jiān)測胚胎位置，有宮外孕史者建議孕前進行輸卵管造影評估。