宮外孕通常表現(xiàn)為下腹部單側(cè)劇烈疼痛,可能伴隨陰道出血。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,最常見(jiàn)于輸卵管,也可發(fā)生在卵巢、腹腔或?qū)m頸等部位。
宮外孕引起的疼痛多位于下腹部一側(cè),初期可能為隱痛或鈍痛,隨著胚胎生長(zhǎng)會(huì)逐漸加重為撕裂樣劇痛。疼痛可能向肩部或直腸放射,尤其在輸卵管破裂時(shí)更為明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感,這與腹腔內(nèi)出血刺激直腸有關(guān)。陰道出血量通常少于月經(jīng),呈暗紅色或褐色。宮外孕破裂可能導(dǎo)致休克癥狀,如面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。
輸卵管妊娠占宮外孕的絕大多數(shù),疼痛位置與胚胎著床部位相關(guān)。輸卵管峽部妊娠多在妊娠6-8周破裂,表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛。輸卵管壺腹部妊娠破裂時(shí)間稍晚,疼痛發(fā)展相對(duì)緩慢。卵巢妊娠疼痛位置較高,宮頸妊娠可能引起大量陰道出血但腹痛較輕。腹腔妊娠疼痛表現(xiàn)多樣,可能隨胎動(dòng)加重。
出現(xiàn)疑似宮外孕癥狀應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查等明確診斷。治療方式包括藥物保守治療和手術(shù)治療,具體選擇取決于病情嚴(yán)重程度和患者生育需求。宮外孕破裂屬于婦科急癥,需緊急手術(shù)止血。術(shù)后應(yīng)注意休息,補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物幫助恢復(fù),6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠。定期復(fù)查血HCG至正常水平,監(jiān)測(cè)輸卵管通暢情況。