艾滋病患者發(fā)熱通常表現(xiàn)為長期不規(guī)則低熱,可能伴隨夜間盜汗、體重下降等全身癥狀。艾滋病發(fā)熱主要與免疫缺陷導(dǎo)致的感染、腫瘤或藥物反應(yīng)有關(guān),需結(jié)合CD4+T淋巴細胞計數(shù)等指標綜合判斷。
艾滋病相關(guān)發(fā)熱多由機會性感染引起,常見病原體包括結(jié)核分枝桿菌、巨細胞病毒、隱球菌等。發(fā)熱持續(xù)時間較長,體溫多在37.5-38.5攝氏度波動,常規(guī)退熱藥物效果有限。部分患者會出現(xiàn)間歇性高熱,體溫可超過39攝氏度,常見于合并肺孢子菌肺炎或播散性真菌感染。發(fā)熱往往伴隨明顯乏力、淋巴結(jié)腫大,口腔白斑等免疫缺陷特征性表現(xiàn)。
艾滋病晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),這種情況多提示嚴重機會性感染或淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤引起的發(fā)熱通常對抗生素無反應(yīng),需通過病理活檢確診。某些抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如齊多夫定也可能引起藥物熱,通常在用藥后2-4周出現(xiàn),停藥后可緩解。合并結(jié)核感染時多見午后潮熱,伴有咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。
建議艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱時及時檢測CD4細胞水平和病毒載量,完善血培養(yǎng)、胸部CT等檢查明確病因。日常生活中需保持充足營養(yǎng)攝入,注意口腔和皮膚清潔,避免接觸傳染源。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水并監(jiān)測體溫變化,嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒和抗感染治療,不可自行使用激素類退熱藥物。