艾滋病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒在病因、熱型和伴隨癥狀上存在明顯區(qū)別。艾滋病發(fā)燒主要由人類免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致免疫缺陷后繼發(fā)機(jī)會(huì)性感染引起,通常表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱;普通發(fā)燒多由細(xì)菌或病毒感染引起,通常表現(xiàn)為短期規(guī)律性發(fā)熱。
艾滋病發(fā)燒通常與免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損相關(guān)。人類免疫缺陷病毒會(huì)持續(xù)攻擊CD4陽性T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能逐漸衰竭。當(dāng)CD4陽性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降時(shí),患者容易繼發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染,如肺孢子菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染、巨細(xì)胞病毒感染等。這些感染會(huì)引起持續(xù)性發(fā)熱,體溫可波動(dòng)在38攝氏度以上,發(fā)熱時(shí)間常持續(xù)數(shù)周甚至更久?;颊咄殡S明顯的體重下降、夜間盜汗、全身淋巴結(jié)腫大等全身性癥狀。由于免疫系統(tǒng)功能嚴(yán)重低下,常規(guī)退熱藥物治療效果可能不理想。
普通發(fā)燒通常是機(jī)體對病原體感染的正常免疫反應(yīng)。當(dāng)細(xì)菌或病毒等病原體侵入人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)釋放致熱原性細(xì)胞因子,作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。這種發(fā)熱一般具有自限性,體溫多在38.5攝氏度以下,發(fā)熱時(shí)間通常不超過一周?;颊呖赡馨橛泻粑腊Y狀如咳嗽、咽痛,或消化道癥狀如惡心、腹瀉。普通發(fā)燒對解熱鎮(zhèn)痛藥物反應(yīng)良好,服用對乙酰氨基酚片或布洛芬膠囊后體溫多能較快下降。隨著感染控制,發(fā)熱癥狀會(huì)逐漸緩解。
無論是艾滋病發(fā)燒還是普通發(fā)燒,都建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。艾滋病相關(guān)發(fā)熱需要完善人類免疫缺陷病毒抗體檢測、CD4陽性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢查,并根據(jù)具體機(jī)會(huì)性感染類型進(jìn)行針對性抗感染治療。普通發(fā)燒可通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查輔助判斷感染類型,并根據(jù)病因選用抗病毒藥物或抗生素治療。發(fā)熱期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分,保持充足休息,避免勞累,飲食宜清淡易消化。若出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)改變、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。