艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀通常與免疫系統(tǒng)受損有關(guān)，可能表現(xiàn)為持續(xù)低熱或間歇性高熱。艾滋病發(fā)熱主要有免疫系統(tǒng)功能下降、機(jī)會(huì)性感染、藥物不良反應(yīng)、腫瘤性疾病、HIV病毒本身活動(dòng)等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)，完善CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量檢測(cè)等檢查，明確發(fā)熱原因后針對(duì)性治療。

1、免疫系統(tǒng)功能下降

HIV病毒會(huì)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)，患者易出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱癥狀，體溫多在37.3-38℃波動(dòng)。這種情況需要定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括齊多夫定片、拉米夫定片、依非韋倫片等。

2、機(jī)會(huì)性感染

艾滋病患者常見結(jié)核分枝桿菌、肺孢子菌、巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)性感染。這類感染引起的發(fā)熱多伴有咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀，體溫可達(dá)38.5℃以上。需通過(guò)痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查確診，治療需選用復(fù)方磺胺甲噁唑片、更昔洛韋膠囊等抗感染藥物，同時(shí)加強(qiáng)抗病毒治療。

3、藥物不良反應(yīng)

部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如奈韋拉平片、阿巴卡韋片可能引起藥物熱，通常在用藥后1-2周出現(xiàn)，可伴有皮疹、肝功能異常。發(fā)生藥物熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免自行停藥導(dǎo)致病毒耐藥。

4、腫瘤性疾病

艾滋病患者易并發(fā)淋巴瘤、卡波西肉瘤等惡性腫瘤，這些疾病可導(dǎo)致不規(guī)則發(fā)熱。腫瘤性發(fā)熱往往持續(xù)數(shù)周，對(duì)抗生素治療無(wú)效，需要通過(guò)病理活檢確診。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療或放療，同時(shí)維持抗病毒治療。

5、HIV病毒本身活動(dòng)

在HIV急性感染期或治療失敗病毒反彈時(shí)，病毒復(fù)制活躍可刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起發(fā)熱癥狀。這種情況需要進(jìn)行病毒載量檢測(cè)，調(diào)整抗病毒治療方案，可選用多替拉韋鈉片、恩曲他濱替諾福韋片等二線藥物。

艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，保持每日飲水量2000-3000毫升，選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出汗后及時(shí)更換衣物。室內(nèi)保持通風(fēng)，溫度維持在22-24℃為宜。所有治療藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥，定期復(fù)查免疫功能和病毒載量指標(biāo)。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃或伴有意識(shí)改變、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)。