拔尿管后需注意局部清潔、觀察排尿情況、避免劇烈運動、預(yù)防感染、及時就醫(yī)復(fù)查等事項。尿管拔除后可能出現(xiàn)尿頻、尿急、輕微疼痛等癥狀，通常1-2天可自行緩解。

1、局部清潔

拔除尿管后需每日用溫水清洗會陰部，保持干燥清潔。避免使用刺激性洗液，清洗后可用干凈毛巾輕輕拍干。女性應(yīng)從前向后擦拭，防止腸道細菌污染尿道口。若留置尿管時間較長，拔管后可能出現(xiàn)尿道口輕微紅腫，可用碘伏消毒液局部涂抹。

2、觀察排尿

拔管后首次排尿可能出現(xiàn)灼熱感或輕微疼痛，屬正?，F(xiàn)象。應(yīng)記錄首次排尿時間、尿量及尿液顏色。正常尿液應(yīng)為淡黃色，若出現(xiàn)鮮紅色血尿、排尿困難或8小時內(nèi)無排尿，需立即就醫(yī)。老年男性患者需特別注意排尿是否順暢，警惕前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留。

3、活動限制

拔管后24小時內(nèi)避免提重物、騎自行車等會陰部受壓的活動?？蛇M行散步等輕度運動，促進血液循環(huán)。長期臥床患者應(yīng)每2小時改變體位，防止壓瘡形成。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)日?；顒?，避免增加腹壓的動作如劇烈咳嗽、便秘等。

4、預(yù)防感染

多飲水保持每日尿量1500-2000毫升，起到自然沖洗尿道作用。可適量飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿道。出現(xiàn)尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀時可能提示尿路感染，需就醫(yī)進行尿常規(guī)檢查。糖尿病患者及免疫力低下者更需加強觀察。

5、復(fù)診隨訪

按醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率、殘余尿等指標(biāo)。神經(jīng)源性膀胱患者需進行膀胱功能訓(xùn)練，逐步建立排尿反射。攜帶尿管超過2周者，拔管后建議進行尿動力學(xué)檢查。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛，可能并發(fā)泌尿系統(tǒng)損傷或感染，需急診處理。

拔尿管后飲食宜清淡，多攝入冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。保持每日飲水均勻分配，避免短時間內(nèi)大量飲水增加膀胱負擔(dān)?？蛇M行盆底肌訓(xùn)練，每次收縮5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日3-4組有助于恢復(fù)膀胱功能。夜間排尿時可采取雙尿法，即首次排尿后等待片刻再次排尿，確保膀胱完全排空。若出現(xiàn)持續(xù)不適或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到泌尿外科就診，必要時進行尿培養(yǎng)及藥敏試驗，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。