二胎胎盤位置偏低的情況并不少見,但并非所有二胎妊娠都會出現(xiàn)胎盤低置。胎盤低置可能與孕婦年齡增長、既往子宮手術(shù)史等因素有關(guān),多數(shù)孕婦通過定期產(chǎn)檢和適當(dāng)休息可以維持妊娠,少數(shù)可能出現(xiàn)無痛性陰道流血等需要醫(yī)療干預(yù)的情況。
隨著生育次數(shù)的增加,部分孕婦可能出現(xiàn)子宮形態(tài)或內(nèi)膜的變化,這些變化可能影響胎盤附著的位置,導(dǎo)致胎盤在二胎妊娠時更易處于子宮下段。這種情況通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),孕婦可能沒有明顯癥狀,日?;顒哟蠖嗖皇芟拗?,但需要避免增加腹壓的動作,如提重物或長時間站立,以減少出血風(fēng)險。產(chǎn)檢時會重點監(jiān)測胎盤位置的變化,很多孕婦在孕晚期隨著子宮增大,胎盤位置可能逐漸上移。
部分胎盤低置的孕婦可能出現(xiàn)妊娠中晚期的無痛性反復(fù)陰道出血,出血量因人而異,嚴(yán)重時可能伴隨宮縮或腹痛。這種情況需要立即就醫(yī)評估,通過超聲明確胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,判斷是否屬于前置胎盤。如果出血量多或伴有胎兒窘迫,可能需住院觀察,使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片抑制宮縮,或使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片控制出血,必要時提前終止妊娠。
胎盤低置的孕婦應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇寬松舒適的衣物,睡眠時適當(dāng)抬高臀部,飲食上增加富含鐵質(zhì)的食物如紅肉和菠菜預(yù)防貧血,避免性生活及劇烈運動,密切觀察陰道流血量和胎動變化,按時完成產(chǎn)前檢查以便醫(yī)生及時調(diào)整管理方案。