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肋骨里面疼是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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肋骨里面疼可能由肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、肋間神經痛等原因引起,可通過休息、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。肋骨疼痛涉及多種病因,需結合具體癥狀和檢查結果判斷。

一、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨疼痛的常見原因,可能與病毒感染、外傷或長期勞損有關,表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解炎癥。慢性反復發(fā)作者需避免提重物等胸廓負重活動。

二、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染擴散導致,疼痛隨呼吸加重并伴有咳嗽發(fā)熱。結核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物;細菌性胸膜炎可選用頭孢呋辛酯片控制感染。胸腔積液量多時需穿刺引流。

三、肋骨骨折

外傷后肋骨骨折會出現(xiàn)局部劇痛和淤青,咳嗽或體位變動時疼痛加劇。單根無移位骨折可通過胸帶固定配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛;多發(fā)性骨折伴血氣胸需手術復位內固定?;謴推趹苊鈩×疫\動。

四、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經時,疼痛呈帶狀分布并伴隨簇集水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合加巴噴丁膠囊緩解神經痛。皮疹期保持皮膚清潔,避免抓撓繼發(fā)感染。

五、肋間神經痛

肋間神經受壓或炎癥可引發(fā)針刺樣疼痛,常見于脊柱退變或胸椎錯位。甲鈷胺片營養(yǎng)神經聯(lián)合局部封閉治療有效。長期疼痛者應排查腫瘤或骨質疏松等原發(fā)病。

肋骨疼痛患者需注意保持規(guī)律作息,避免過度彎腰或突然扭轉軀干。急性疼痛期建議低鹽飲食減少炎癥反應,適當補充維生素B族促進神經修復。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,須及時進行胸部CT或核磁共振檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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