76歲老人靜息心率在60-100次/分鐘屬于正常范圍。心率受基礎(chǔ)疾病、用藥情況、活動(dòng)狀態(tài)等因素影響，個(gè)體差異較大。
健康老年人靜息心率通常維持在60-80次/分鐘，這是心臟有效泵血且不增加心肌耗氧的理想?yún)^(qū)間。長(zhǎng)期規(guī)律鍛煉者可能出現(xiàn)50-60次/分鐘的生理性心動(dòng)過(guò)緩，若無(wú)頭暈乏力等癥狀無(wú)需干預(yù)。部分高血壓或冠心病患者遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑后，心率可能控制在55-65次/分鐘，這屬于藥物作用的治療性范圍。測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇清晨未活動(dòng)、情緒平穩(wěn)時(shí)，采用指脈氧儀或手動(dòng)觸摸橈動(dòng)脈計(jì)數(shù)1分鐘，避免剛進(jìn)食、飲茶咖啡后測(cè)量。日常活動(dòng)后心率短暫上升至90-110次/分鐘屬正常代償反應(yīng)，但持續(xù)超過(guò)120次/分鐘需警惕快速型心律失常。
合并房顫的老年人可能出現(xiàn)100-160次/分鐘的絕對(duì)不規(guī)則心率，需通過(guò)心電圖確診。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、感染發(fā)熱等病理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，而嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯可能引起低于40次/分鐘的危及生命的心率。糖尿病患者出現(xiàn)自主神經(jīng)病變時(shí)，可能出現(xiàn)靜息心率增快或體位性低血壓相關(guān)的心率波動(dòng)。服用利尿劑者需注意電解質(zhì)紊亂誘發(fā)的心律失常。
建議老人定期監(jiān)測(cè)晨起心率并記錄變化趨勢(shì)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心慌氣短伴心率持續(xù)異常、夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖，限制濃茶酒精攝入，有助于維持心率穩(wěn)定。