老人心率低可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。心率低可能與竇房結(jié)功能減退、藥物副作用、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
避免劇烈運動或突然改變體位，防止暈厥發(fā)生。保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入。每日監(jiān)測心率并記錄，若持續(xù)低于50次/分或伴隨頭暈乏力需及時干預(yù)?？蓢L試適度有氧運動如散步，但需避免過度疲勞。
2、藥物調(diào)整
若因服用β受體阻滯劑、地高辛等藥物導(dǎo)致心動過緩，應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下減量或更換藥物。
3、中醫(yī)調(diào)理
心陽不足型可遵醫(yī)囑使用心寶丸，氣陰兩虛型適用生脈飲口服液。配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位，每日1次每次15分鐘。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個月，期間定期復(fù)查心電圖。
4、臨時起搏
急性發(fā)作伴暈厥時可能需要經(jīng)靜脈臨時心臟起搏。適用于三度房室傳導(dǎo)阻滯等急癥，通過股靜脈或鎖骨下靜脈植入電極導(dǎo)管，維持心率60-70次/分。
5、永久起搏器
對于病態(tài)竇房結(jié)綜合征等慢性病變，可考慮安裝永久性心臟起搏器。手術(shù)采用局部麻醉，在鎖骨下植入脈沖發(fā)生器，通過電極導(dǎo)線調(diào)節(jié)心率。術(shù)后需避免強磁場環(huán)境，定期復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài)。
老年人心率低日常需注意避免長時間站立或空腹活動，起床時先坐立30秒再緩慢起身。飲食可適量增加山藥、桂圓等溫補食材，避免過量飲水加重心臟負荷。建議配備便攜式血氧儀監(jiān)測，記錄每日晨起靜息心率變化，就診時提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。冬季注意保暖防止血管收縮加劇心動過緩，睡眠時保持頭部略高位。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識喪失等阿-斯綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。