尿頻尿急建議掛泌尿外科或腎內(nèi)科,可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病。尿頻尿急常見(jiàn)于尿路感染,患者可能出現(xiàn)排尿灼熱感或下腹隱痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,伴隨排尿困難,需通過(guò)尿流率檢查確診。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥以尿急為主要表現(xiàn),可能需使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。
2、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科負(fù)責(zé)腎臟相關(guān)疾病診療。若尿頻伴隨泡沫尿、水腫,需排查腎炎或腎功能異常,可通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)評(píng)估。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)可能出現(xiàn)滲透性利尿,引發(fā)尿頻癥狀。部分慢性腎病早期也會(huì)出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象,需完善血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率檢查。
3、婦科
女性患者出現(xiàn)尿頻尿急時(shí)需考慮婦科疾病。盆腔炎可能刺激膀胱引起排尿異常,伴有下腹墜脹感,需進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)檢測(cè)。子宮肌瘤壓迫膀胱時(shí)也會(huì)導(dǎo)致尿頻,通過(guò)盆腔超聲可鑒別。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,易發(fā)生萎縮性尿道炎。
4、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌代謝異常可能引發(fā)排尿癥狀。糖尿病引起的多尿常伴隨多飲和體重下降,需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。尿崩癥患者每日尿量可超過(guò)4000毫升,需進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)確診。甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致代謝加快而尿量增多。
5、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)影響膀胱功能。脊髓損傷或腦血管意外患者可能出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱,表現(xiàn)為尿急和排尿困難,需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。多發(fā)性硬化癥等脫髓鞘疾病也可能干擾排尿中樞神經(jīng)調(diào)控,這類患者通常伴有肢體麻木或運(yùn)動(dòng)障礙。
出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)和尿量,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,保持會(huì)陰部清潔干燥。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿、腰背疼痛等情況,須立即就醫(yī)。夜間排尿超過(guò)2次者建議睡前2小時(shí)限制飲水,并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除器質(zhì)性病變。